Bruxismo é classificado como o ato de ranger e apertar os dentes. Durante a vida, até 90% da população poderá apresentar episódios de bruxismo, uma condição caracterizada pelo apertamento e ranger dos dentes e que pode levar a fortes dores nos músculos da mastigação, pescoço e cabeça, além de alterações no sono e na saúde bucal. Como a condição não possui uma causa específica e um único tratamento eficaz que seja capaz de eliminá-la.
Como atua a fisioterapia no Bruxismo
A atuação da fisioterapia o Bruxismo está sendo cada vez mais valorizada. O bruxismo é um hábito que leva o paciente a ranger os dentes de forma rítmica durante o sono ou até mesmo acordado. Este hábito traz maiores prejuízos, como dores de cabeça e distúrbios da articulação temporomandibular (ATM). A coluna cervical (pescoço) sofre influência direta com as articulações dos ossos do crânio. A má postura no ambiente de trabalho e nas atividades da vida diária, além dos aspectos emocionais, como o estresse, afeta a funcionalidade da ATM e do pescoço, merecendo particular atenção de uma equipe multidisciplinar.
O sistema estomatognático, responsável pela mastigação, fonação, deglutição e respiração, está diretamente conectado ao sistema muscular por intermédio dos músculos da abertura da boca e do osso hióide, que apresenta um papel importante como pivô entre a ATM e o pescoço.
A fase inicial do tratamento consiste na inspeção, observando como funcionam os movimentos de dobradiça e deslizamento da articulação temporomandibular, seguidos pela anamnese, onde se colhe a história do paciente e seus sintomas.
A próxima etapa é o exame físico, onde são realizados uma série de testes na articulação temporomandibular, que tem o objetivo de detectar dificuldades na mastigação, músculos mastigatórios, desgastes no esmalte ou nos dentes, falta de coordenação nos movimentos mandibulares, espasmos musculares e outros problemas. Ao término da avaliação, ainda são realizados alguns testes especiais, como o teste do calço molar e a ausculta de ruídos em virtude do bruxismo. Em muitos casos de bruxismo o acompanhamento de uma equipe muldiciplinar é necessária, sendo o médico para fechar o diagnóstico e solicitar os exames, o ortodontista que está avaliando o desgaste dentário e se necessário a prescrição de placas de silicone para diminuir a tensão.
Tratamento Fisioterapeutico
O tratamento fisioterapêutico utiliza técnicas como massagem, pompagem (palpação na articulação), exercícios de relaxamento, utilização de eletroterapia como por exemplo a radiação infravermelha, T.E.N.S., ultra som e crioterapia (gelo) que são capazes de romper por um determinado tempo o ciclo espasmo-dor-tensão-espasmo do paciente.
“Temos realizado com muito sucesso, o tratamento de pacientes que apresentavam inúmeros problemas e sintomas, que podem ser relacionados ao bruxismo, o paciente já começa a sentir o alívio nas dores, dormir melhor, desempenho nas atividades do dia a dia e consequente melhora na qualidade de vida, nas primeiras sessões de fisioterapia. O bruxismo é muito mais comum que imaginamos, ainda mais num ritmo de vida ainda mais intenso”, relatou Élcio Arruda*.
* Dr. Élcio Arruda-Fisioterapeuta-especialista em RPG e disfunções da ATM, é Pós-graduado em reabilitação Ortopédica, Traumatológica e Neurologia.
Fontes: Departamento de Fisioterapia da USP e Fisioterapeuta Élcio Arruda
